Regulamin sklepu internetowego Ovrellaz
określający m.in. zasady zawierania umów poprzez Sklep, zawierający
najważniejsze informacje o Sprzedawcy, Sklepie oraz o prawach Konsumenta
SPIS TREŚCI
§ 1 Definicje
§ 2 Kontakt ze Sprzedawcą
§ 3 Wymogi techniczne
§ 4 Zakupy w Sklepie
§ 5 Płatności
§ 6 Realizacja zamówienia
§ 7 Prawo odstąpienia od umowy
§ 8 Wyjątki od prawa odstąpienia od umowy
§ 9 Reklamacje
§ 10 Dane osobowe
§ 11 Zastrzeżenia
Załącznik nr 1: Wzór formularza odstąpienia od umowy
§ 1 DEFINICJE
Dni robocze – dni od poniedziałku do piątku za wyjątkiem dni ustawowo wolnych
od pracy w Polsce.
Kodeks cywilny – ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny.
Konsument – konsument w rozumieniu przepisów Kodeksu cywilnego.
Kupujący – każdy podmiot kupujący w Sklepie.
Kupujący uprzywilejowany – Kupujący, który jest Konsumentem lub
Przedsiębiorcą uprzywilejowanym.
Przedsiębiorca uprzywilejowany – osoba fizyczna zawierająca ze Sprzedawcą
umowę bezpośrednio związaną z jej działalnością gospodarczą, ale nieposiadającą
dla niej charakteru zawodowego.
Regulamin – niniejszy regulamin.
Sklep – sklep internetowy Ovrellaz prowadzony przez Sprzedawcę pod adresem internetowym ovrellaz.pl, prowadzący sprzedaż detaliczną na odległość, w szczególności akcesoriów do pielęgnacji zwierząt.
Sprzedawca – Zuzanna Mazurkiewicz prowadzący nierejestrowaną działalność
gospodarczą pod adresem zamieszkania Andzin 102, 05-192 Cieksyn.
Adres korespondencyjny: al. Jana Pawła II 43A/37B, 00-141 Warszawa
Ustawa o prawach konsumenta – ustawa z dnia 30 maja 2014 r. o prawach
konsumenta.
§ 2 KONTAKT ZE SPRZEDAWCĄ

1. 1. 1. Adres korespondencyjny: Jana Pawła II 43A/37B, 00-141 Warszawa
   1. 1. Adres e-mail: kontakt@ovrellaz.pl
   1. 1. Telefon: 732771602
         § 3 WYMOGI TECHNICZNE
   1. 1. Dla prawidłowego funkcjonowania Sklepu potrzebne jest:
         o urządzenie z dostępem do Internetu
         o przeglądarka internetowa obsługująca JavaScript oraz pliki cookies.
   1. 1. Dla złożenia zamówienia w Sklepie, poza wymogami określonymi w ust. 1,
         niezbędne jest aktywne konto e-mail.
         § 4 ZAKUPY W SKLEPIE
   1. 1. Ceny produktów widoczne w Sklepie są całkowitymi cenami za produkt.
   1. 1. Sprzedawca zwraca uwagę, że na całkowitą cenę zamówienia składają się
         wskazane w Sklepie: cena za produkt oraz, jeśli w danym przypadku ma to
         zastosowanie, koszty dostawy towaru.
   1. 1. Wybrany do kupienia produkt należy dodać do koszyka w Sklepie.
   1. 1. Następnie Kupujący wybiera sposób dostawy towaru oraz metodę płatności
         za zamówienie spośród dostępnych w Sklepie opcji, a także podaje dane
         niezbędne do zrealizowania złożonego zamówienia.
   1. 1. Zamówienie zostaje złożone w momencie potwierdzenia jego treści i
         zaakceptowania Regulaminu przez Kupującego.
   1. 1. Złożenie zamówienia jest tożsame z zawarciem umowy pomiędzy
         Kupującym a Sprzedawcą.
         § 5 PŁATNOŚCI
   1. 1. Za złożone zamówienie można zapłacić, w zależności od wyboru
         Kupującego:
         a. zwykłym przelewem na rachunek bankowy Sprzedawcy;

         b. rozliczenia transakcji e-przelewem przeprowadzane są za pośrednictwem systemu HotPay. W ramach tej bramki Kupujący ma do wyboru następujące metody płatności:

         BLIK – autoryzacja transakcji przy użyciu kodu z aplikacji bankowej;

         Szybkie przelewy elektroniczne – bezpośrednie i natychmiastowe wpłaty z większości polskich banków;

         Karty płatnicze – obsługa kart takich jak Visa, Mastercard oraz Maestro;

         Portfele cyfrowe – wygodne transakcje mobilne poprzez Apple Pay i Google Pay;

         Płatności odroczone – możliwość sfinansowania zakupów w późniejszym terminie dzięki systemowi PayPo.

         d. za pobraniem, tj. kartą lub gotówką w momencie dostarczenia towaru
         do Kupującego;

   1. 1. W przypadku wybrania przez Kupującego płatności z góry, za zamówienie
         należy zapłacić w terminie 7 Dni roboczych od złożenia zamówienia.
   1. 1. Sprzedawca informuje, że w przypadku metod płatności, w których pole do
         wprowadzenia danych niezbędnych do zrealizowania płatności pojawia się
         bezpośrednio po złożeniu zamówienia, opłacenie zamówienia jest możliwe
         wyłącznie bezpośrednio po złożeniu zamówienia.
   1. 1. Dokonując zakupów w Sklepie, Kupujący akceptuje stosowanie faktur
         elektronicznych przez Sprzedawcę. Kupujący ma prawo wycofać swoją
         akceptację.
         § 6 REALIZACJA ZAMÓWIENIA
   1. 1. Termin realizacji zamówienia wskazany jest w Sklepie.
   1. 1. W przypadku gdy Kupujący wybrał płatność z góry za zamówienie,
         Sprzedawca przystąpi do realizacji zamówienia po jego opłaceniu.
   1. 1. W sytuacji gdy w ramach jednego zamówienia Kupujący zakupił produkty o
         różnym terminie realizacji, zamówienie zostanie zrealizowane w terminie
         właściwym dla produktu o najdłuższym terminie realizacji.
   1. 1. Towar dostarczany jest wyłącznie na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
   1. 1. Produkty zakupione w Sklepie dostarczane są – w zależności od tego, jaką
         metodę dostawy wybrał Kupujący:
         a. za pośrednictwem firmy kurierskiej;
         b. do paczkomatów InPost.
         § 7 PRAWO ODSTĄPIENIA OD UMOWY
   1. 1. Kupujący uprzywilejowany ma prawo odstąpić od umowy zawartej ze
         Sprzedawcą za pośrednictwem Sklepu, z zastrzeżeniem § 8 Regulaminu, w
         terminie 14 dni bez podania jakiejkolwiek przyczyny.
   1. 1. Termin do odstąpienia od umowy wygasa po upływie 14 dni od dnia:
         a. w którym Kupujący uprzywilejowany wszedł w posiadanie towaru
         lub w którym osoba trzecia inna niż przewoźnik i wskazana przez
         Kupującego uprzywilejowanego weszła w posiadanie tego towaru;
         b. w którym Kupujący uprzywilejowany wszedł w posiadanie ostatniego
         towaru, partii lub części lub w którym osoba trzecia, inna niż
         przewoźnik i wskazana przez Kupującego uprzywilejowanego, weszła
         w posiadanie ostatniego towaru, partii lub części, w przypadku
         umowy zobowiązującej do przeniesienia własności wielu towarów,
         które dostarczane są osobno, partiami lub w częściach.
   1. 1. Aby Kupujący uprzywilejowany mógł skorzystać z prawa odstąpienia od
         umowy musi poinformować Sprzedawcę, korzystając z danych podanych w
         § 2 Regulaminu, o swojej decyzji o odstąpieniu od umowy w drodze
         jednoznacznego oświadczenia (na przykład pismo wysłane pocztą lub pocztą
         elektroniczną).
   1. 1. Kupujący uprzywilejowany może skorzystać z wzoru formularza odstąpienia
         od umowy umieszczonego na końcu Regulaminu, jednak nie jest to
         obowiązkowe.
   1. 1. Aby zachować termin do odstąpienia od umowy wystarczy, że Kupujący
         uprzywilejowany wyśle informację dotyczącą wykonania przysługującego
         mu prawa odstąpienia od umowy przed upływem terminu do odstąpienia od
         umowy.
         SKUTKI ODSTĄPIENIA OD UMOWY
   1. 1. W przypadku odstąpienia od zawartej umowy Sprzedawca zwraca
         Kupującemu uprzywilejowanemu wszystkie otrzymane od niego płatności,
         w tym koszty dostarczenia towaru (z wyjątkiem dodatkowych kosztów
         wynikających z wybranego przez Kupującego uprzywilejowanego sposobu
         dostarczenia innego niż najtańszy zwykły sposób dostarczenia oferowany
         przez Sprzedawcę), niezwłocznie, a w każdym przypadku nie później niż 14
         dni od dnia, w którym Sprzedawca został poinformowany o decyzji
         Kupującego uprzywilejowanego o wykonaniu prawa odstąpienia od umowy.
   1. 1. Zwrotu płatności Sprzedawca dokona przy użyciu takich samych sposobów
         płatności, jakie zostały przez Kupującego uprzywilejowanego użyte w
         pierwotnej transakcji, chyba że Kupujący uprzywilejowany zgodzi się na
         inne rozwiązanie, w każdym przypadku Kupujący uprzywilejowany nie
         poniesie żadnych opłat w związku z tym zwrotem.
   1. 1. Jeżeli Sprzedawca nie zaproponował, że sam odbierze towar od Kupującego
         uprzywilejowanego, może wstrzymać się ze zwrotem płatności do czasu
         otrzymania towaru lub do czasu dostarczenia mu dowodu jego odesłania, w
         zależności od tego, które zdarzenie nastąpi wcześniej.
   1. 1. Sprzedawca prosi o zwracanie towaru na adres: al. Jana Pawła II 43A/37B,
         00-141 Warszawa niezwłocznie, a w każdym razie nie później niż 14 dni od
         dnia, w którym Kupujący uprzywilejowany poinformował Sprzedawcę o
         odstąpieniu od umowy sprzedaży. Termin jest zachowany, jeżeli Kupujący
         uprzywilejowany odeśle towar przed upływem terminu 14 dni.
         10.Kupujący uprzywilejowany ponosi bezpośrednie koszty zwrotu towaru.
         11.Kupujący uprzywilejowany odpowiada tylko za zmniejszenie wartości
         towaru wynikające z korzystania z niego w sposób inny niż było to
         konieczne do stwierdzenia charakteru, cech i funkcjonowania towaru.
         12.Jeśli towar ze względu na swój charakter nie może zostać odesłany w
         zwykłym trybie pocztą, Kupujący uprzywilejowany również będzie musiał
         ponieść bezpośrednie koszty zwrotu towarów. O szacowanej wysokości tych
         kosztów Kupujący uprzywilejowany zostanie poinformowany przez
         Sprzedawcę w opisie towaru w Sklepie lub podczas składania zamówienia.
         13.W przypadku wystąpienia konieczności zwrotu środków za transakcję
         dokonaną przez Kupującego uprzywilejowanego kartą płatniczą,
         Sprzedawca dokona zwrotu na rachunek bankowy przypisany do tej karty
         płatniczej.
         § 8 WYJĄTKI OD PRAWA ODSTĄPIENIA OD UMOWY
   1. 1. Prawo odstąpienia od umowy zawartej na odległość, o którym mowa w § 7
         Regulaminu, nie przysługuje w odniesieniu do umowy:
         a. w której przedmiotem świadczenia jest towar nieprefabrykowany,
         wyprodukowany według specyfikacji Kupującego uprzywilejowanego
         lub służący zaspokojeniu jego zindywidualizowanych potrzeb;
         b. w której przedmiotem świadczenia jest towar ulegający szybkiemu
         zepsuciu lub mający krótki termin przydatności do użycia;
         c. w której przedmiotem świadczenia jest towar dostarczany w
         zapieczętowanym opakowaniu, którego po otwarciu opakowania nie
         można zwrócić ze względu na ochronę zdrowia lub ze względów
         higienicznych, jeżeli opakowanie zostało otwarte po dostarczeniu;
         d. w której przedmiotem świadczenia są towary, które po dostarczeniu,
         ze względu na swój charakter, zostają nierozłącznie połączone z
         innymi rzeczami;
         e. w której przedmiotem świadczenia są nagrania dźwiękowe lub
         wizualne albo programy komputerowe dostarczane w
         zapieczętowanym opakowaniu, jeżeli opakowanie zostało otwarte po
         dostarczeniu;
         f. o dostarczanie dzienników, periodyków lub czasopism, z wyjątkiem
         umowy o prenumeratę;
         g. w której cena lub wynagrodzenie zależy od wahań na rynku
         finansowym, nad którymi Sprzedawca nie sprawuje kontroli, i które
         mogą wystąpić przed upływem terminu do odstąpienia od umowy.
         § 9 REKLAMACJE
         I POSTANOWIENIA OGÓLNE
   1. 1. Sprzedawca ponosi wobec Kupującego uprzywilejowanego
         odpowiedzialność za zgodność świadczenia z umową, przewidzianą przez
         powszechnie obowiązujące przepisy prawa, w tym zwłaszcza przez przepisy
         Ustawy o prawach konsumenta.
   1. 1. Sprzedawca prosi o składanie reklamacji na adres pocztowy lub
         elektroniczny wskazany w § 2 Regulaminu.
   1. 1. Jeśli na produkt została udzielona gwarancja, informacja o niej, a także o jej
         warunkach, jest dostępna w Sklepie.
   1. 1. Reklamacje dotyczące działania Sklepu należy kierować na adres e-mail
         wskazany w § 2 Regulaminu.
   1. 1. Sprzedawca udzieli odpowiedzi na reklamację w terminie 14 dni od dnia jej
         otrzymania.
         II KUPUJĄCY UPRZYWILEJOWANI
         A. Towary
   1. 1. W przypadku braku zgodności towaru z umową, Kupujący
         uprzywilejowany ma możliwość skorzystania z uprawnień
         określonych w rozdziale 5a Ustawy o prawach konsumenta.
   1. 1. Sprzedawca ponosi odpowiedzialność za brak zgodności towaru z
         umową, istniejący w chwili jego dostarczenia i ujawniony w ciągu
         dwóch lat od tej chwili, chyba że termin przydatności towaru do
         użycia, określony przez Sprzedawcę, jego poprzedników prawnych
         lub osoby działające w ich imieniu, jest dłuższy.
   1. 1. Na podstawie przepisów Ustawy o prawach konsumenta, Kupujący
         uprzywilejowany może w każdym przypadku żądać:
         a. wymiany towaru,
         b. naprawy towaru.
   1. 1. Dodatkowo, Kupujący uprzywilejowany może złożyć oświadczenie o:
         a. obniżeniu ceny,
         b. odstąpieniu od umowy
         w sytuacji, gdy:
         ▪ Sprzedawca odmówił doprowadzenia towaru do zgodności z
         umową zgodnie z art. 43d ust. 2 Ustawy o prawach
         konsumenta;
         ▪ Sprzedawca nie doprowadził towaru do zgodności z umową
         zgodnie z art. 43d ust. 4-6 Ustawy o prawach konsumenta;
         ▪ brak zgodności towaru z umową występuje nadal, pomimo że
         Sprzedawca próbował doprowadzić towar do zgodności z
         umową;
         ▪ brak zgodności towaru z umową jest na tyle istotny, że
         uzasadnia obniżenie ceny albo odstąpienie od umowy bez
         uprzedniego skorzystania ze środków ochrony określonych w
         art. 43d Ustawy o prawach konsumenta;
         ▪ z oświadczenia Sprzedawcy lub okoliczności wyraźnie wynika,
         że nie doprowadzi on towaru do zgodności z umową w
         rozsądnym czasie lub bez nadmiernych niedogodności dla
         Kupującego uprzywilejowanego.
   1. 1. W przypadku towaru podlegającego naprawie lub wymianie,
         Kupujący uprzywilejowany powinien udostępnić ten towar
         Sprzedawcy. Sprzedawca odbiera od Kupującego uprzywilejowanego
         towar na swój koszt.
   1. 1. Kupujący uprzywilejowany nie może odstąpić od umowy, jeżeli brak
         zgodności towaru z umową jest nieistotny.
   1. 1. W razie odstąpienia od umowy, o którym mowa w niniejszej sekcji
         (dotyczącej towarów), Kupujący uprzywilejowany niezwłocznie
         zwraca towar Sprzedawcy na swój koszt, na adres al. Jana Pawła II
         43A/37B, 00-141 Warszawa . Sprzedawca zwraca Kupującemu
         uprzywilejowanemu cenę niezwłocznie, nie później niż w terminie 14
         dni od dnia otrzymania towaru lub dowodu jego odesłania.
   1. 1. Sprzedawca zwraca Kupującemu uprzywilejowanemu kwoty należne
         wskutek skorzystania z prawa obniżenia ceny niezwłocznie, nie
         później niż w terminie 14 dni od dnia otrzymania oświadczenia
         Kupującego uprzywilejowanego o obniżeniu ceny.
         B. Pozasądowe sposoby rozpatrywania reklamacji i dochodzenia roszczeń
   1. 1. W przypadku gdy postępowanie reklamacyjne nie przyniesie
         oczekiwanego przez Konsumenta rezultatu, Konsument może
         skorzystać m.in. z:
         ▪ mediacji prowadzonej przez właściwy terenowo Wojewódzki
         Inspektorat Inspekcji Handlowej, do którego należy się zwrócić
         z wnioskiem o mediację. Co do zasady postępowanie jest
         bezpłatne. Wykaz Inspektoratów znajduje się
         tutaj: https://uokik.gov.pl/wojewodzkie_inspektoraty_inspekcji
         _handlowej.php;
         ▪ pomocy właściwego terenowo stałego polubownego sądu
         konsumenckiego działającego przy Wojewódzkim
         Inspektoracie Inspekcji Handlowej, do którego należy złożyć
         wniosek o rozpatrzenie sprawy przed sądem polubownym. Co
         do zasady postępowanie jest bezpłatne. Wykaz sądów dostępny
         jest pod
         adresem: https://uokik.gov.pl/stale_sady_polubowne.php;
         ▪ bezpłatnej pomocy miejskiego lub powiatowego rzecznika
         Konsumentów;
         ▪ internetowej platformy ODR dostępnej pod
         adresem: https://ec.europa.eu/consumers/odr/main/?event=main
         .home.howitworks.
         III KUPUJĄCY INNI NIŻ KUPUJĄCY UPRZYWILEJOWANI
   1. 1. Celem uniknięcia wątpliwości Sprzedawca zwraca uwagę, że do
         odpowiedzialności Sprzedawcy wobec Kupującego innego niż Kupujący
         uprzywilejowany, związanej z reklamacją, stosuje się postanowienie § 11
         ust. 5.
         § 10 DANE OSOBOWE
   1. 1. Administratorem danych osobowych przekazanych przez Kupującego
         podczas korzystania ze Sklepu jest Sprzedawca. Szczegółowe informacje
         dotyczące przetwarzania danych osobowych przez Sprzedawcę – w tym o
         pozostałych celach oraz podstawach przetwarzania danych, a także o
         odbiorcach danych – znajdują się w dostępnej w Sklepie Polityce
         prywatności – ze względu na zasadę przejrzystości, zawartą w ogólnym
         rozporządzeniu Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) o ochronie danych –
         „RODO”.
   1. 1. Celem przetwarzania danych Kupującego przez Sprzedawcę, podanych
         przez Kupującego w związku z zakupami w Sklepie, jest realizacja
         zamówień. Podstawą przetwarzania danych osobowych w tym przypadku
         jest:
         o umowa lub działania podejmowane na żądanie Kupującego,
         zmierzające do jej zawarcia (art. 6 ust. 1 lit. b RODO),
         o ciążący na Sprzedawcy obowiązek prawny związany z
         rachunkowością (art. 6 ust. 1 lit. c RODO) oraz
         o prawnie uzasadniony interes Sprzedawcy, polegający na
         przetwarzaniu danych w celu ustalenia, dochodzenia lub obrony
         ewentualnych roszczeń (art. 6 ust. 1 lit. f RODO).
   1. 1. Podanie danych przez Kupującego jest dobrowolne, ale jednocześnie
         konieczne do zawarcia umowy. Niepodanie danych uniemożliwi zawarcie
         umowy w Sklepie.
   1. 1. Dane Kupującego podane w związku z zakupami w Sklepie będą
         przetwarzane do momentu, w którym:
         a. przestanie obowiązywać umowa zawarta między Kupującym a
         Sprzedawcą;
         a. na Sprzedawcy przestanie ciążyć obowiązek prawny, zobowiązujący
         go do przetwarzania danych Kupującego;
         b. ustanie możliwość dochodzenia roszczeń przez Kupującego lub
         Sprzedawcę, związanych z umową zawartą przez Sklep;
         c. zostanie przyjęty sprzeciw Kupującego wobec przetwarzania jego
         danych osobowych – w przypadku gdy podstawą przetwarzania
         danych był uzasadniony interes Sprzedawcy
         – w zależności od tego, co ma zastosowanie w danym przypadku i co nastąpi
         najpóźniej.
   1. 1. Kupującemu przysługuje prawo żądania:
         a. dostępu do swoich danych osobowych,
         a. ich sprostowania,
         b. usunięcia,
         c. ograniczenia przetwarzania,
         d. przeniesienia danych do innego administratora
         a także prawo:
         e. wniesienia w dowolnym momencie sprzeciwu wobec przetwarzania
         danych z przyczyn związanych ze szczególną sytuacją Kupującego –
         wobec przetwarzania dotyczących go danych osobowych, opartego na
         art. 6 ust. 1 lit. f RODO (tj. na prawnie uzasadnionych interesach
         realizowanych przez Sprzedawcę).
   1. 1. W celu realizacji swoich praw, Kupujący powinien skontaktować się ze
         Sprzedawcą przy wykorzystaniu danych z § 2 Regulaminu.
   1. 1. W przypadku gdy Kupujący uzna, że jego dane są przetwarzane niezgodnie z
         prawem, Kupujący może złożyć skargę do Prezesa Urzędu Ochrony Danych
         Osobowych.
         § 11 ZASTRZEŻENIA
   1. 1. Zakazane jest dostarczanie przez Kupującego treści o charakterze
         bezprawnym.
   1. 1. Każdorazowo składane w Sklepie zamówienie stanowi odrębną umowę i
         wymaga osobnej akceptacji Regulaminu. Umowa zawierana jest na czas i w
         celu realizacji zamówienia.
   1. 1. Umowy zawierane na podstawie Regulaminu zawierane są w języku
         polskim.
   1. 1. W przypadku ewentualnego sporu z Kupującym niebędącym Kupującym
         uprzywilejowanym, sądem właściwym będzie sąd właściwy dla siedziby
         Sprzedawcy.
   1. Wszelka odpowiedzialność Sprzedawcy w stosunku do Kupującego
      niebędącego Kupującym uprzywilejowanym, w granicach prawem
      dopuszczonych, jest wyłączona.
      Załącznik nr 1 do Regulaminu
      Poniżej znajduje się wzór formularza odstąpienia od umowy, z którego Konsument lub
      Przedsiębiorca uprzywilejowany może, ale nie musi skorzystać:
      WZÓR FORMULARZA ODSTĄPIENIA OD UMOWY
      (formularz ten należy wypełnić i odesłać tylko w przypadku chęci odstąpienia od umowy)

• • • Ja/My() …………………………………………………………… niniejszym informuję/informujemy()
      o moim/naszym odstąpieniu od umowy sprzedaży następujących towarów() / o świadczenie
      następującej usługi():
      …………………………………………………………………………………………………………………………………….
      …………………..
      …………………………………………………………………………………………………………………………………….
      …………………..
      …………………………………………………………………………………………………………………………………….
      …………………..
  • • Data zawarcia umowy()
      /odbioru()
      …………………………………………………………………………………………………………………………………….
      …………………..
  • • Imię i nazwisko Konsumenta(-ów) / Przedsiębiorcy(-ów) uprzywilejowanego(-ych):
      …………………………………………………………………………………………………………………………………….
      …………………..
  • • Adres Konsumenta(-ów) / Przedsiębiorcy(-ów) uprzywilejowanego(-ych):
      …………………………………………………………………………………………………………………………………….
      …………………..
      …………………………………………………………………………………………………………………………………….
      …………………..
  • Numer rachunku bankowego do zwrotu środków:
    …………………………………………………………………………………………………………………………………….
    …………………………………………………………………………………
    Podpis Konsumenta(-ów) / Przedsiębiorcy(-ów) uprzywilejowanego(-ych)
    (tylko jeżeli formularz jest przesyłany w wersji papierowej)
    Data ……………………………………..
    (*) Niepotrzebne skreślić.